INSCRIPCIONES

SOLICITUD DE INSCRIPCION

El plazo presentación:
            Email: pituycia@hotmail.com
Rellenar una por cada niño/a.
Plazas: Hasta llenar aforo.
Lista inscritos: Patio ayuntamiento, blog y por correo electrónico
Importe:
Comienzo:
Finalización:



Datos niño/a:

Nombre y apellidos:                                                                                  foto

Fecha de cumpleaños:                      

Colegio:                                  Alergias:

Datos padres:

Nombre madre:                                                       Nombre padre:

Dirección:                                                                Localidad                               C.P.

Teléfonos:

Email:

D/Dª____________________________con DNI____________ autorizo a mi hijo/a  _____________________________ para que pueda realizar y asistir a I CIRCULANDO POR VILORIA,  que tendrá lugar .........................................................................   Permito que le hagan fotos y vídeos realizando dichas actividades para incluirlas en el blog:  http://educacionvialviloria.blogspot.com/








       Nombre y DNI                   Fecha:
Con la firma, se aceptan las normas de este programa.